荊楚網(湖北日報網)訊(記者 潘頔 通訊員 張素華 陳舒)70歲的朱阿姨終于又能穩穩當當地走路了。就在幾天前,她還因嚴重的腿痛無法久坐,連安安靜靜吃完一頓飯都成了奢望。
4月16日,當家人用輪椅將朱阿姨推進武漢市第三醫院首義院區骨二科時,她只提了一個心愿:“能讓我在椅子上安安靜靜吃完一頓飯就好。”
(資料圖)
原來,過去四個月里,朱阿姨的左腿逐漸“失靈”:起初是走遠路腿麻,蹲下就能緩解;后來麻木感越來越重,最終連端坐和站立都變得痛苦難忍。
接診的周龑擘主治醫師通過查體發現,朱阿姨左小腿不僅麻木,力量也明顯弱于右側。腰椎影像檢查揭開了病因——嚴重的腰椎管狹窄癥,腰4/5、腰5/骶1節段的椎間盤突出,壓迫了神經根。
“很多老人家覺得腰腿痛是年紀大的‘標配’,殊不知這是腰椎管在求救。”周龑擘醫生打了一個生動的比方:腰椎管好比穿山隧道,里面布設著支配雙腿感覺與運動的神經電纜。朱阿姨的情況,就是“隧道壁”長期受歲月侵蝕不斷增生,加上“隧道頂”的椎間盤坍塌脫落,把電纜擠壓得瀕臨斷路。
這種特殊的病理機制,恰好解釋了朱阿姨“走路即痛、彎腰即緩”的現象。周龑擘解釋,當人體直立或后仰時,狹窄的椎管容積被進一步壓縮,神經瞬間“斷供”;而彎腰時椎管空間稍顯寬敞,疼痛隨即減輕。這在醫學上稱為“間歇性跛行”,是腰椎管狹窄癥的典型警報。
明確診斷后,骨二科團隊為朱阿姨實施了椎管減壓手術。術中,醫生精細切除了增厚的韌帶、增生的骨贅以及脫出的髓核。原本被擠壓得密不透風的“隧道”恢復了通暢。術后當天,朱阿姨的疼痛感大幅消退;術后第三天,她已經能夠擺脫輪椅,扶著護欄在病區走廊里平穩行走。
“以前痛起來覺得日子沒盼頭了,沒想到現在又能走得這么利索。”出院前,朱阿姨特意走到醫生辦公室門口表達了感謝。
健康提醒:當“歇腳”頻率越來越高時
周龑擘醫生提醒,腰椎管狹窄癥常見于50歲以上人群。若出現以下特征性表現,建議盡早到骨科專科就診,避免神經長時間受壓導致肌肉萎縮或大小便功能障礙:
步行距離越來越短:以前能走一公里,現在走一百米就必須蹲下或坐下。
“騎車不痛走路痛”:騎自行車身體前傾時不痛,一挺直腰桿走路就麻。
夜間或靜止加重:發展到中后期,即便不走路,單純坐著或平躺伸直腿也會誘發劇痛。
預防之道:給腰椎“減負”的日常三法
對于輕度癥狀患者,保守治療仍是首選;對于符合手術指征的患者,目前微創技術已能讓患者快速回歸生活。日常生活中,專家建議:
搬物“三字經”:搬重物時,牢記“腿下蹲、腰挺直、物貼身”,利用大腿力量而非腰部爆發力。
坐姿“一拳距”:避免久坐沙發或矮板凳,椅子高度應保證大腿與地面平行,腰后放置一拳厚的靠墊。
鍛煉“小燕飛”:適度進行腰背肌拉伸訓練,強有力的肌肉是腰椎最可靠的“天然腰帶”。
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